Часто идёт кровь из носа

Узнаёте себя?

Кровь из носа зимой, при сухом воздухе, после ковыряния
Кровит из одной и той же ноздри
Кровь во время высокого давления
Принимаете препараты, разжижающие кровь
Кровь из носа с синяками, кровоточат дёсны
Кровь с одной стороны вместе с заложенностью носа

Отчего бывает

Чаще всего кровь идёт из передних сосудов перегородки — эта зона легко травмируется.

Сухость слизистой — отопительный сезон, кондиционер, климат Алматы зимой.
Травма — ковыряние, сморкание, удар, перелом носа.
Насморк, аллергия, частое использование спреев (особенно гормональных — при неправильном направлении струи на перегородку).
Искривление носовой перегородки — сухость и кровоточивость на выступе.
Высокое давление — кровотечения сильнее и дольше, чаще из задних отделов у пожилых.
Лекарства — аспирин, варфарин и другие препараты, разжижающие кровь.
Нарушения свёртывания — болезни крови, печени (цирроз), низкие тромбоциты: синяки, кровоточивость дёсен.
Наследственная геморрагическая телеангиэктазия — частые кровотечения, красные точки на губах и языке у нескольких членов семьи.
Образования носа и носоглотки — полипы, сосудистые опухоли (у подростков-мальчиков — юношеская ангиофиброма), опухоль носоглотки: кровь с одной стороны с заложенностью.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

кровь не останавливается 20 минут;
кровотечение сильное, кровь течёт в горло;
после травмы головы;
слабость, бледность, головокружение.

Как остановить: сядьте, наклоните голову вперёд (не назад!), плотно прижмите крылья носа на 10–15 минут, холод на переносицу.

Какое исследование поможет

Сначала — осмотр ЛОР-врача, анализ крови (тромбоциты, свёртываемость), измерение давления. КТ околоносовых пазух — при односторонних повторяющихся кровотечениях с заложенностью, подозрении на образование. МРТ с контрастом — при обнаруженном образовании, чтобы оценить его распространение.

КТ пазух — 19 000 ₸. МРТ: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸.

К какому врачу

К ЛОР-врачу: часто помогает прижигание кровоточащего сосуда. Увлажняйте воздух и слизистую (солевые спреи, мази). При частых кровотечениях — к терапевту проверить давление и свёртываемость.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.