Первый приступ судорог у взрослого

Узнаёте себя (или близкого)?

Человек упал, напрягся, начались подёргивания рук и ног
Прикусил язык, было недержание мочи
После приступа — спутанность, сонливость, болят мышцы
Приступ после бессонной ночи, алкоголя
Застывание с отсутствующим взглядом на секунды
Подёргивания одной руки или половины лица

Отчего бывает

Судорожный приступ — внезапная чрезмерная активность нервных клеток мозга. Один приступ — ещё не эпилепсия: диагноз ставят при повторных приступах или высоком риске повторения.

Провоцированные приступы — недосып, резкая отмена алкоголя или некоторых лекарств, наркотики, низкий сахар, низкий натрий или кальций, высокая температура.
Эпилепсия — впервые часто проявляется у подростков и молодых.
Структурные причины в мозге — особенно у людей старше 40: последствия инсульта, черепно-мозговой травмы, опухоль, метастазы, менингиома, кавернома, АВМ.
Инфекции — менингит, энцефалит, абсцесс мозга, нейроцистицеркоз.
Тромбоз венозных синусов — у молодых женщин с головной болью.
Обморок с подёргиваниями — короткие подёргивания бывают и при обычном обмороке; отличить помогает врач по рассказу свидетелей.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

это первый приступ в жизни;
приступ длится больше 5 минут или повторяется без восстановления сознания;
после приступа слабость, нарушение речи, не приходит в себя;
приступ с температурой, после травмы, у беременной, у человека с диабетом.

Во время приступа: уберите опасные предметы, подложите мягкое под голову, ничего не вставляйте в рот, после — уложите на бок.

Какое исследование поможет

МРТ головного мозга — главный метод после первого приступа: ищет структурную причину, по специальному эпилептическому протоколу видно даже мелкие изменения коры. ЭЭГ — показывает эпилептическую активность. КТ головы — в экстренной ситуации, если нет возможности быстро сделать МРТ.

МРТ головного мозга: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸. КТ головы — 19 000 ₸.

К какому врачу

К неврологу (эпилептологу). Пока причина не выяснена, не садитесь за руль, не плавайте в одиночку, не работайте на высоте. Высыпайтесь и откажитесь от алкоголя. Решение о лечении принимает врач после МРТ и ЭЭГ.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.