Болит голова при кашле и натуживании

Узнаёте себя?

При кашле резко болит голова, через секунды или минуты проходит
Боль при чихании, смехе, натуживании в туалете
Боль в затылке при кашле
Боль при поднятии тяжести
Голова болит при кашле во время простуды
Боль при кашле с головокружением, онемением рук

Отчего бывает

При кашле и натуживании на короткое время повышается давление внутри черепа.

Первичная кашлевая головная боль — у людей после 40: короткая резкая боль сразу после кашля, длится от секунды до нескольких минут. Безобидна, но ставится только после МРТ.
Кашель при простуде и синусите — боль в лице и голове при кашле, проходит вместе с болезнью.
Аномалия Киари — опущение миндалин мозжечка: боль в затылке при кашле, чихании, натуживании; иногда головокружение, онемение рук, нарушение глотания. Самая частая «вторичная» причина, особенно у молодых.
Образования задней черепной ямки — опухоль, кисты: давят на пути оттока жидкости.
Гидроцефалия и внутричерепная гипертензия.
Низкое давление ликвора — боль стоя и при кашле, легче лёжа; бывает после пункции.
Головная боль при нагрузке и при сексе — похожие боли; иногда признак проблем с сосудами, требуют обследования при первом эпизоде.

Если боль при кашле появилась впервые, важно сделать МРТ, даже если она быстро проходит.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

после кашля или нагрузки появилась сильнейшая боль, не проходящая;
с рвотой, напряжением шеи, спутанностью;
слабость, нарушение речи или зрения.

Срочно к неврологу, если кашлевая боль появилась у молодого человека, есть головокружение, онемение рук, трудно глотать.

Какое исследование поможет

МРТ головного мозга — обязательный шаг: показывает аномалию Киари, образования задней черепной ямки, гидроцефалию. При аномалии Киари врач может назначить МРТ шейного и грудного отделов, чтобы исключить сирингомиелию.

МРТ головного мозга: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸. МРТ одного отдела позвоночника: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00.

К какому врачу

К неврологу. Первичную кашлевую боль хорошо лечат таблетками. При аномалии Киари с выраженными симптомами — консультация нейрохирурга. Лечите сам кашель у терапевта.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.