Опухла лодыжка

Узнаёте себя?

Лодыжка опухла после подворота
Отекают обе лодыжки к вечеру
Отёк одной ноги без травмы
Сустав красный, горячий, очень больно
Отёк держится неделями после старой травмы
После отёка ямка при нажатии пальцем

Отчего бывает

После травмы:

Повреждение связок голеностопа — самая частая причина.
Перелом лодыжки — см. перелом кости; не наступить на ногу, боль при нажатии на кость.
Повреждения хряща таранной кости, сухожилий малоберцовых мышц — отёк и боль сохраняются месяцами.

Без травмы, одна нога:

Тромбоз вен — отёк, распирание, боль в икре.
Подагра, ревматоидный и реактивный артрит — красный горячий сустав. См. ревматоидный артрит.
Артроз голеностопа — после старых травм.
Рожа, инфекция — краснота, температура.
Тендинит задней большеберцовой мышцы — отёк по внутренней стороне, плоскостопие.

Обе ноги:

Варикоз, долгое стояние, жара, перелёт.
Сердечная недостаточность, болезни почек и печени, приём некоторых лекарств от давления.
Беременность.

Если отёк после травмы держится дольше месяца, а сустав остаётся болезненным при ходьбе, часто повреждено больше, чем одна связка. Такую лодыжку стоит обследовать, а не просто ждать, пока пройдёт.

Отёк обеих лодыжек к вечеру, который проходит за ночь, обычно связан с венами и долгим стоянием. Отёк, который не уходит утром и сопровождается одышкой, требует проверки сердца.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если отёк сопровождается одышкой, болью в груди.

Срочно к врачу, если:

нельзя наступить на ногу после травмы;
отекла одна нога без причины;
сустав красный и горячий, есть температура.

Какое исследование поможет

Рентген — при травме, чтобы исключить перелом.
КТ голеностопа — сложные переломы.
МРТ голеностопного сустава — связки, сухожилия, хрящ, отёк кости; если отёк и боль не проходят 4–6 недель.
УЗИ вен — отёк без травмы.

МРТ голеностопа: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. КТ сустава или стопы — 19 000 ₸.

К какому врачу

При травме — к травматологу. Отёк обеих ног — к терапевту (сердце, почки). Отёк одной ноги — к сосудистому хирургу. Красный горячий сустав — к ревматологу.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.