Боль в пояснице при ходьбе

Узнаёте себя?

• Поясница начинает болеть через 5–10 минут ходьбы
• Легче, когда садитесь или наклоняетесь вперёд
• В магазине легче с тележкой
• Ноги тяжелеют, немеют при ходьбе
• Боль в ягодице и бедре при ходьбе
• Боль в икрах при ходьбе, проходит стоя

Отчего бывает

• Стеноз позвоночного канала — самая типичная причина после 60: при ходьбе и стоянии канал сужается, корешки сдавливаются. Ноги болят, немеют, слабеют; легче сидя и в наклоне («неврогенная хромота»).
• Фасеточный синдром — боль в пояснице при ходьбе и стоянии, прогибе.
• Спондилолистез — боль при нагрузке, иногда с болью в ногах.
• Сакроилеит — боль в ягодице при ходьбе.
• Коксартроз — боль в паху и бедре при ходьбе, часто принимают за поясницу.
• Атеросклероз артерий ног — сосудистая хромота: боль в икрах (реже в ягодицах) при ходьбе, проходит стоя, без необходимости садиться; ноги холодные, слабый пульс на стопах. Чаще у курильщиков и людей с диабетом.
• Остеохондроз и слабость мышц.

См. также — ноги устают при ходьбе.

Простой тест: если на велотренажёре можно долго крутить педали без боли, а при ходьбе боль появляется быстро, чаще виноват позвоночный канал. При сосудистой хромоте больно и на велосипеде.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

• онемела промежность, нарушилось мочеиспускание;
• нога холодная, бледная, сильная боль в покое.

Срочно к врачу, если проходимое расстояние быстро уменьшается, появилась слабость в ногах или раны на стопах.

Какое исследование поможет

МРТ поясничного отдела — главный метод при стенозе: показывает ширину канала и сдавление корешков. УЗИ или КТ-ангиография артерий ног — при подозрении на сосудистую хромоту. МРТ тазобедренного сустава — если боль в паху.

МРТ поясничного отдела: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. КТ-ангиография конечностей — 36 000 ₸.

К какому врачу

К неврологу или вертебрологу, при сосудистой хромоте — к сосудистому хирургу. При стенозе помогают упражнения в наклоне вперёд и велотренажёр; операцию обсуждают, если боль сильно ограничивает ходьбу.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.