Что значит «антелистез (спондилолистез)» в заключении МРТ и КТ

Что это значит простыми словами

Антелистез — смещение позвонка вперёд относительно нижележащего. Вместе со смещением назад его называют спондилолистезом. Рентгенолог указывает уровень (чаще L4–L5 или L5–S1) и величину в миллиметрах или степень по Мейердингу: I — до 25% ширины позвонка, II — до 50%, III–IV — больше. Причины — износ суставов или дефект дужки (спондилолиз).

Помните: рентгенолог описывает то, что видно на снимках, а диагноз ставит лечащий врач. Он сопоставляет заключение с жалобами, осмотром и анализами, поэтому одно и то же слово у двух людей может означать совсем разное.

Опасно ли это

Смещение I степени встречается часто и обычно лечится без операции. Важно, стабильно ли оно: это проверяют функциональными снимками в наклоне и разгибании. Значительное или нарастающее смещение может сужать канал и сдавливать корешки, тогда обсуждают фиксацию позвонков.

Что обычно чувствуют

«Болит поясница, когда долго стою»
«Ноги устают при ходьбе»
«Ощущение «ступеньки» на пояснице»
«Тянет обе ноги сзади»

Что делать дальше и к какому врачу

Идите к неврологу или вертебрологу, при смещении II степени и выше — к нейрохирургу. Часто назначают корсет на период обострения и упражнения для мышц-стабилизаторов. На приём возьмите заключение, диск и прошлые снимки, если они есть: изменения в динамике часто важнее самого описания.

Какое исследование уточнит

МРТ поясничного отдела позвоночника: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. Специальной подготовки не нужно.
КТ поясничного отдела позвоночника: 19 000 ₸, плёнка и CD включены. Специальной подготовки не нужно.

Что спросить у врача на приёме

Совпадает ли эта находка с тем, где и как у меня болит?
Нужна ли повторная МРТ, и через сколько месяцев?
Какие нагрузки и упражнения мне можно, а каких лучше избегать?

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если появилось онемение в паху и промежности, нарушилось мочеиспускание или стул, быстро слабеет нога. Не откладывайте визит, если смещение появилось после травмы или проходимое расстояние без отдыха быстро сокращается.