Щёлкает тазобедренный сустав

Узнаёте себя?

Щелчок снаружи бедра при ходьбе или повороте
Щелчок в паху при подъёме ноги, вставании со стула
Щелчок без боли, его можно повторить
Щелчок с острой болью в паху, заклинивание
Боль в паху при глубоком сгибании — в машине, на корточках
Занимаетесь танцами, балетом, футболом, йогой

Отчего бывает

Наружный «щёлкающий бедро» — илиотибиальный тракт перескакивает через выступ бедренной кости (большой вертел). Часто безболезненно; при раздражении развивается трохантерит.
Внутренний щелчок — сухожилие подвздошно-поясничной мышцы перескакивает через кость таза: щелчок в паху при подъёме и опускании ноги. Частый у танцоров.
Внутрисуставные причины — повреждение суставной губы, свободные тела, хрящ. Щелчок сопровождается болью, иногда «заклиниванием». Часто связаны с импинджментом тазобедренного сустава или дисплазией.
Коксартроз — хруст, скованность, ограничение движений.
У детей — щелчок в суставе при осмотре может быть признаком дисплазии; «щелчок» обязательно проверяют на УЗИ.

Сами по себе щелчки сухожилий без боли лечения не требуют. Значение имеет боль, ограничение движений и хромота.

Попробуйте понять, где именно щёлкает: снаружи у выступающей кости, спереди в паху или глубоко внутри сустава. Это помогает врачу на осмотре.

Когда не откладывать

Срочно к врачу, если:

щелчок с резкой болью и вы не можете наступить;
хромота у ребёнка;
боль в паху ночью или в покое;
после падения.

Какое исследование поможет

МРТ тазобедренного сустава показывает суставную губу, хрящ, сухожилия, бурсу. Для оценки губы иногда нужна МРТ с введением контраста в сустав (МР-артрография) — уточните заранее.
КТ — для оценки формы головки и впадины при импинджменте, планирования операции.
УЗИ — может показать перескакивающее сухожилие во время движения.

МРТ тазобедренного сустава: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. КТ сустава — 19 000 ₸.

К какому врачу

К ортопеду-травматологу. При щелчках сухожилий помогают растяжка, укрепление ягодичных мышц и мышц кора. При повреждении губы с постоянной болью обсуждают артроскопию.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.