Пульсирующий шум в ухе

Узнаёте себя?

Слышите в ухе стук в такт сердцу
Шум сильнее лёжа на этом ухе, ночью
Шум стихает, если надавить на шею с этой стороны
Шум после нагрузки, при высоком давлении
Шум с головной болью и кратким потемнением в глазах
Шум с одной стороны постоянно

Отчего бывает

Пульсирующий шум отличается от обычного звона в ушах: его источник — часто кровоток рядом с ухом. Поэтому такой шум всегда нужно обследовать.

Усиленный кровоток — при высоком давлении, анемии, повышенной функции щитовидной железы, беременности, после нагрузки.
Проблемы среднего уха — жидкость за барабанной перепонкой после отита, отосклероз: собственный пульс слышен лучше.
Венозные причины — особенности строения сигмовидного синуса и яремной вены, сужение поперечного синуса; шум часто стихает при надавливании на шею.
Идиопатическая внутричерепная гипертензия — пульсирующий шум, головная боль, потемнение в глазах, у молодых женщин с лишним весом.
Атеросклероз сонной артерии — у пожилых, курильщиков.
Расслоение артерии шеи — новый шум с болью в шее и голове.
Артериовенозная мальформация и дуральная артериовенозная фистула — патологическое соединение сосудов; редко, но важно не пропустить.
Сосудистые опухоли среднего уха (параганглиомы) — врач видит красноватое образование за барабанной перепонкой.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если шум появился внезапно с:

сильной болью в шее или голове;
слабостью, онемением, нарушением речи или зрения.

Срочно к врачу, если пульсирующий шум с ухудшением зрения, головной болью по утрам.

Какое исследование поможет

Сначала — осмотр ЛОР-врача, аудиометрия, измерение давления, анализ крови. Затем — визуализация сосудов:

МРТ головного мозга с МР-ангиографией и МР-венографией — показывает артерии, вены, синусы, признаки внутричерепной гипертензии.
КТ височных костей — при подозрении на причину в среднем ухе и костях черепа.
КТ-ангиография сосудов головы и шеи — при подозрении на фистулу, расслоение.

МРТ с МР-ангиографией: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸. КТ височных костей — 19 000 ₸. КТ-ангиография сосудов шеи и головы — 36 000 ₸.

К какому врачу

К ЛОР-врачу, затем — к неврологу. Подробно о других видах шума — шум в ушах.

--- ---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.