Расслоение (диссекция) артерий шеи

Что это

Диссекция (расслоение) артерий шеи — надрыв внутренней стенки сонной или позвоночной артерии. Кровь проникает в стенку, сужает просвет, может образоваться тромб. Это одна из частых причин инсульта у молодых людей до 45 лет.

Расслоение возникает после травм шеи, резких поворотов, массажа шеи, сильного кашля, иногда без видимой причины. Боль появляется за часы или дни до инсульта, поэтому важно не пропустить её.

Иногда единственный признак расслоения — новая сильная боль в шее, не похожая на прежние. Не стоит идти с ней на массаж или к мануальному терапевту, сначала нужен осмотр невролога.

Узнаёте себя?

Боль в шее с одной стороны после травмы или манипуляции
Головная боль в затылке или виске
Опустилось веко, сузился зрачок
Шум в ухе, пульсирующий
Головокружение, двоение
Слабость или онемение руки

Кто в группе риска

Чаще у людей 30–50 лет, после мануальной терапии шеи, травм, занятий спортом, при болезнях соединительной ткани, высоком давлении, мигрени.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если боль в шее сопровождается:

слабостью, онемением;
нарушением речи, зрения;
головокружением с рвотой.

Какое исследование поможет

МРТ шеи и головного мозга с МР-ангиографией показывает гематому в стенке артерии, сужение и признаки инсульта. КТ-ангиография — быстрый метод в экстренной ситуации.

МР-ангиография: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. КТ-ангиография сосудов шеи и головы — 36 000 ₸.

Как проходит МРТ

Исследование без облучения: используется магнитное поле. Вы спокойно лежите на столе, аппарат работает громко, поэтому даём наушники. Чтобы снимки были чёткими, важно не двигаться. Направление не требуется. Предупредите нас о кардиостимуляторе, металлических имплантах или страхе тесноты. Заключение врача — в тот же день, снимки записываем на диск.

Что дальше

С заключением — к неврологу. Лечение — препараты от тромбов на 3–6 месяцев. Артерия часто восстанавливается. Избегайте манипуляций на шее и резких нагрузок. Контрольная МРТ показывает заживление.

Частые вопросы

Может ли массаж шеи навредить? Резкие манипуляции иногда вызывают расслоение.

Заживает ли артерия? Чаще всего да, за несколько месяцев.

Когда готов результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.