Постоянная усталость

Узнаёте себя?

• Устаёте с утра, сон не восстанавливает
• Храпите, просыпаетесь с головной болью
• Бледность, одышка, ломкие ногти
• Зябкость, сухая кожа, прибавка веса
• Нет радости, интереса, нарушен сон
• Усталость после COVID-19 или другой инфекции

Отчего бывает

• Нехватка сна, работа посменно, гаджеты перед сном.
• Синдром обструктивного апноэ сна — храп, остановки дыхания, сонливость днём, утренняя головная боль, повышенное давление. Чаще у мужчин с лишним весом.
• Анемия и дефицит железа — у женщин с обильными месячными, при кровопотере из кишечника.
• Гипотиреоз — усталость, зябкость, запоры, отёки.
• Сахарный диабет — жажда, частое мочеиспускание.
• Дефицит витамина B12 и D — у вегетарианцев, пожилых, при приёме метформина.
• Депрессия и тревожное расстройство — одна из самых частых причин.
• Постковидный синдром и постинфекционная усталость — месяцы после инфекции. Синдром хронической усталости — резкое ухудшение после нагрузки.
• Болезни печени и почек, сердечная недостаточность.
• Лекарства — бета-блокаторы, антигистаминные, снотворные.
• Хронические воспалительные болезни — ревматоидный артрит, болезнь Крона.
• Неврологические — рассеянный склероз (утомляемость — частый симптом), болезнь Паркинсона.
• Гормоны гипофиза и надпочечников — аденома гипофиза, надпочечниковая недостаточность.
• Опухоли — когда есть похудение, потливость, увеличенные лимфоузлы.

Когда не откладывать

Срочно к врачу, если усталость сопровождается:

• похудением, ночной потливостью, температурой;
• одышкой, болью в груди;
• кровью в стуле или обильными месячными;
• мыслями о том, что не хочется жить, — обратитесь за помощью сразу.

Какое исследование поможет

Начинают с анализов: общий анализ крови, ферритин, сахар, ТТГ, B12, витамин D, печёночные и почечные пробы.

• При храпе — исследование сна.
• МРТ головного мозга — при неврологических симптомах (онемение, нарушение зрения, координации).
• МРТ гипофиза с контрастом — при гормональных нарушениях.

МРТ головного мозга: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. МРТ гипофиза с контрастом — 43 000 ₸.

К какому врачу

К терапевту. МРТ «на всякий случай» при одной только усталости обычно не нужна: сначала анализы и осмотр.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.