Дрожат руки: причины тремора

Узнаёте себя?

Руки дрожат, когда держите чашку, ложку, пишете
Дрожь в покое, когда руки лежат на коленях, уменьшается при движении
Дрожь при волнении, после кофе
Дрожит одна рука, движения стали медленнее
Дрожь с сердцебиением, потливостью, похудением
У родителей тоже дрожали руки

Отчего бывает

Важно, когда появляется дрожь: в покое или при движении.

Усиленный физиологический тремор — мелкая дрожь при волнении, усталости, недосыпе, после кофе, курения. Безобиден.
Эссенциальный тремор — самая частая причина постоянной дрожи: обе руки, сильнее при удержании предметов, часто наследственный, бывает дрожь головы и голоса. Уменьшается после небольшого количества алкоголя — но это не лечение.
Болезнь Паркинсона — дрожь в покое, чаще сначала с одной стороны, «скатывание пилюль», замедленность, мелкий почерк, скованность.
Повышенная функция щитовидной железы — дрожь, сердцебиение, похудение, потливость. См. зоб, узлы щитовидной железы.
Низкий сахар — у людей с диабетом на инсулине.
Лекарства — некоторые препараты от астмы, антидепрессанты, вальпроаты, литий.
Отмена алкоголя.
Поражение мозжечка — дрожь при приближении к цели, шаткость: рассеянный склероз, инсульт, опухоль.

Попробуйте понять, когда дрожь сильнее: если в покое, а при движении уменьшается, это важная подсказка для врача. Снимите видео дрожи на телефон — это поможет на приёме.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если дрожь появилась внезапно вместе с:

слабостью, онемением, нарушением речи;
спутанностью, потливостью — при диабете проверьте сахар.

Плановый визит к неврологу, если дрожь мешает есть, писать, прогрессирует или есть замедленность движений.

Какое исследование поможет

Диагноз тремора ставится на осмотре невролога и по анализам (ТТГ, сахар). МРТ головного мозга нужна при нетипичном треморе: одностороннем, с шаткостью, неврологическими симптомами, раннем начале — чтобы исключить поражение мозжечка, сосудистые и другие изменения.

МРТ головного мозга: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00.

К какому врачу

К неврологу, при признаках гиперфункции щитовидной железы — к эндокринологу. Ограничьте кофе и энергетики. Эссенциальный тремор хорошо поддаётся лечению таблетками.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.