Болит в левом подреберье

Узнаёте себя?

Опоясывающая боль после застолья, рвота
Боль после еды, тяжесть, изжога
Тупая боль, тяжесть слева, быстро наедаетесь
Боль слева после удара, слабость
Боль слева, отдаёт в поясницу
Боль усиливается при вдохе, кашле

Отчего бывает

Желудок — гастрит, язва, функциональная диспепсия: боль и тяжесть после еды.
Панкреатит — сильная опоясывающая боль в левом подреберье и спине, рвота. Хронический — ноющая боль после еды, похудение, жирный стул. См. также кисты и рак поджелудочной железы.
Увеличенная селезёнка — тяжесть слева, раннее насыщение; при инфекциях, болезнях крови, циррозе. Разрыв селезёнки после травмы опасен кровотечением.
Образование или инфаркт селезёнки.
Изгиб толстой кишки — газы, запор, синдром селезёночного изгиба.
Почка — камни, пиелонефрит: боль больше в пояснице, температура.
Лёгкие и плевра — пневмония, плеврит: боль при вдохе, кашель.
Перелом рёбер, межрёберная невралгия.
Сердце — стенокардия, инфаркт, перикардит.

Ноющая боль слева, которая появляется после еды и проходит после стула или отхождения газов, чаще связана с кишечником. Боль, которая не зависит от еды и усиливается при дыхании, указывает скорее на лёгкие, плевру или рёбра.

Если боль слева появилась после травмы живота или даже после несильного удара на фоне инфекционного мононуклеоза, нужно исключить повреждение селезёнки: кровотечение может нарастать постепенно.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

боль сильная, опоясывающая, рвота;
после травмы — слабость, бледность, головокружение;
боль с давлением в груди, одышкой, потливостью.

Какое исследование поможет

УЗИ — поджелудочная железа, селезёнка, почки; ЭКГ, гастроскопия по показаниям.
КТ органов брюшной полости с контрастом — главный метод при остром панкреатите и травме живота, опухолях.
МРТ брюшной полости с МРХПГ — протоки и кисты поджелудочной железы.
КТ органов грудной клетки — пневмония, плеврит, переломы рёбер.

КТ брюшной полости — 20 000 ₸, с контрастом — 38 000 ₸. МРТ брюшной полости: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. Перед МРТ живота и малого таза: с 18:00 накануне без еды, вечером Фортранс, утром клизма, натощак без воды и пищи. Перед КТ живота не ешьте 4 часа, воду пить можно.

К какому врачу

К терапевту или гастроэнтерологу, при острой боли — к хирургу.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.