Перикардит (жидкость в перикарде)

Что это

Перикардит — воспаление оболочки сердца (перикарда). Часто сопровождается скоплением жидкости вокруг сердца. Чаще причина — вирусы, реже — аутоиммунные болезни, туберкулёз, болезни почек, опухоли, операции на сердце. Большое количество жидкости может сдавить сердце.

В норме в перикарде есть немного жидкости, которая облегчает движения сердца. При воспалении её становится больше. Если жидкость накапливается медленно, перикард растягивается и жалоб долго нет, а при быстром накоплении даже небольшой объём опасен.

Вирусный перикардит чаще проходит за несколько недель, но иногда возвращается.

Узнаёте себя?

Острая боль в груди, усиливается на вдохе
Боль легче, когда наклоняетесь вперёд
Температура
Одышка
Слабость, сердцебиение
На УЗИ сердца нашли жидкость

Кто в группе риска

Чаще у мужчин 20–50 лет после ОРВИ. Также при аутоиммунных болезнях, хронической болезни почек, туберкулёзе, онкологии, после инфаркта и операций на сердце.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

сильная боль в груди — сначала нужно исключить инфаркт;
одышка в покое, набухли вены на шее;
падает давление, обморок.

Какое исследование поможет

Сначала — ЭКГ и УЗИ сердца. КТ органов грудной клетки показывает жидкость, утолщение перикарда, кальцинаты при хроническом перикардите, и ищет причину в лёгких и лимфоузлах. МРТ сердца оценивает воспаление.

КТ органов грудной клетки — 20 000 ₸, с контрастом — 38 000 ₸.

Как проходит КТ

Вы лежите на столе, аппарат открытый — не страшно даже тем, кто боится тесноты. Сканирование занимает несколько секунд, иногда просим задержать дыхание. Облучение небольшое, современный томограф снижает дозу. Можно прийти без направления. Предупредите о беременности. Заключение врача готово в тот же день, плёнка и диск входят в стоимость.

Что дальше

С заключением — к кардиологу. Вирусный перикардит обычно лечат противовоспалительными препаратами и колхицином, ограничивают нагрузку. Большое количество жидкости откачивают. При туберкулёзе и аутоиммунных болезнях лечат причину. Спорт — только после разрешения врача.

Частые вопросы

Опасна ли жидкость в перикарде? Небольшое количество обычно нет, большое — может сдавливать сердце.

Может ли перикардит повториться? Да, поэтому важно завершить лечение.

Когда готов результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.