Спленомегалия (увеличение селезёнки)

Что это

Спленомегалия — увеличение селезёнки. Это не болезнь, а признак другой проблемы. Частые причины — болезни печени (цирроз), инфекции (мононуклеоз), болезни крови (лимфомы, лейкозы), паразиты.

Селезёнка фильтрует кровь и участвует в иммунитете. Когда она увеличивается, она задерживает больше клеток крови, поэтому в анализах падают тромбоциты, лейкоциты, гемоглобин. Степень увеличения подсказывает возможную причину.

Сильно увеличенная селезёнка прощупывается под рёбрами слева.

Узнаёте себя?

Тяжесть под левыми рёбрами
Быстро насыщаетесь
Слабость, утомляемость
Синяки, кровоточивость дёсен
Температура, потливость ночью
Низкие тромбоциты в анализах
На УЗИ селезёнка увеличена

Кто в группе риска

Чаще у людей с болезнями печени, вирусными гепатитами, после мононуклеоза, при болезнях крови, малярии и паразитах. Небольшое увеличение у высоких спортсменов иногда бывает нормой.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

резкая боль слева под рёбрами, особенно после удара;
слабость, бледность, обморок.

Увеличенная селезёнка может разорваться даже при небольшой травме.

Какое исследование поможет

КТ или МРТ брюшной полости показывает размер селезёнки и ищет причину: признаки цирроза, увеличенные лимфоузлы, очаги в селезёнке. Это помогает понять, к какому врачу идти.

КТ брюшной полости — 20 000 ₸, с контрастом — 38 000 ₸. МРТ: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. Перед исследованием не есть 4–6 часов.

Как проходит КТ

КТ — быстрое исследование: стол медленно проезжает через открытое кольцо, сама съёмка длится считанные секунды. Тесноты нет, шум почти не слышен. Доза облучения невысокая. Направление не требуется. Если вы беременны или можете быть беременны — обязательно скажите. Заключение — в тот же день, плёнка и диск уже в цене.

Что дальше

С заключением — к терапевту, далее к гепатологу или гематологу. Лечат причину: после её устранения селезёнка часто уменьшается. Пока селезёнка увеличена, избегайте контактных видов спорта и ударов в живот.

Частые вопросы

Что значит увеличение селезёнки? Это признак, причину которого ищет врач.

Нужно ли удалять селезёнку? Редко; чаще лечат основную болезнь.

Когда готов результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.