Боль в запястье и кисти

Что это

Боль в запястье и кисти — частая жалоба. Причины: туннельный синдром, тендинит, ганглии, повреждение связок, переломы, артрит.

Онемение первых трёх пальцев ночью — частый признак туннельного синдрома. Боль у основания большого пальца при движении — тендинит де Кервена, он часто бывает у молодых мам, которые носят ребёнка на руках. Мягкая шишка на тыльной стороне запястья обычно оказывается ганглием — безобидной кистой. После падения на вытянутую руку важно исключить перелом ладьевидной кости, который часто не виден на первом рентгене. Боль со стороны мизинца при поворотах кисти может быть связана с треугольным хрящом. Скованность пальцев по утрам, отёк суставов с двух сторон — повод проверить ревматоидный артрит. Щелчки при сгибании пальца — «щёлкающий палец». МРТ показывает связки, сухожилия, хрящ и скрытые переломы.

Лечение часто начинают с покоя и ночной лангеты.

Если онемение не проходит за несколько месяцев, обсуждают операцию.

Узнаёте себя?

• Онемение пальцев ночью
• Боль у большого пальца
• Шишка на запястье
• Падали на руку
• Скованность пальцев утром
• Щелчки при сгибании

Кто в группе риска

Чаще у людей, работающих за компьютером, молодых мам, при артрите.

Когда не откладывать

Срочно к врачу, если:

• отёк после падения;
• онемение, слабость;
• температура, краснота.

Какое исследование поможет

МРТ лучезапястного сустава показывает связки, хрящ, сухожилия, скрытые переломы.

МРТ лучезапястного сустава: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. КТ — 19 000 ₸.

Как проходит МРТ

Перед началом вы снимаете металлические вещи и ложитесь на стол. Облучения нет — МРТ работает на магнитном поле. Аппарат стучит, но в наушниках это терпимо. Ваша задача — лежать спокойно и не шевелиться. Можно без направления. Обязательно скажите, если стоит кардиостимулятор или импланты. Заключение и диск со снимками — в тот же день.

Что дальше

С заключением — к ортопеду. Лечение: лангета, ЛФК, инъекции, иногда операция.

Частые вопросы

Может ли перелом не быть виден на рентгене? Да, особенно перелом ладьевидной кости.

Нужен ли контраст? Иногда, при подозрении на артрит.

Когда готов результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.