Немеет лицо: причины и когда звонить 103

Узнаёте себя?

Внезапно онемела половина лица
Онемение лица и слабость в руке на той же стороне
Немеет щека и верхняя губа с одной стороны
Немеет подбородок и нижняя губа
Онемение с простреливающей болью в лице
Онемение приходит и уходит перед мигренью

Отчего бывает

Инсульт и транзиторная ишемическая атака — внезапное онемение лица, часто с перекосом, слабостью руки, нарушением речи. Требует 103.
Мигренозная аура — онемение, «ползёт» с пальцев на губы и лицо за 5–20 минут, затем головная боль. См. мигрень.
Проблемы зубов и челюсти — онемение подбородка и нижней губы бывает после удаления зубов мудрости, при кисте челюсти, воспалении.
Перелом костей лица — онемение щеки после удара.
Гайморит и образования верхнечелюстной пазухи — онемение щеки, верхних зубов.
Поражение тройничного нерва — онемение с болью, невралгия тройничного нерва (чаще боль без онемения).
Рассеянный склероз — онемение лица у молодых, иногда с другими симптомами.
Невринома слухового нерва и менингиома — медленно нарастающее онемение со снижением слуха.
Изолированное онемение подбородка у взрослого без стоматологической причины — повод проверить кости челюсти и основание черепа, иногда это признак опухоли.
Тревога и гипервентиляция — покалывание вокруг рта и в пальцах с обеих сторон.

Неврит лицевого нерва вызывает слабость мышц лица, а не онемение — это частая путаница.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если онемение внезапное и есть хотя бы один признак:

перекос лица, улыбка асимметрична;
слабость или онемение руки или ноги;
нарушение речи, зрения, сильное головокружение.

Время критично: при инсульте лечение эффективно только в первые часы.

Какое исследование поможет

МРТ головного мозга — при неострых симптомах: инсульт в прошлом, рассеянный склероз, опухоли по ходу тройничного нерва. С контрастом — для оценки нервов.
КТ лицевого черепа и пазух — после травмы, при подозрении на гайморит и образования пазух.
КТ челюсти — при онемении подбородка, после удаления зуба.

МРТ головного мозга: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸. КТ лицевого черепа — 19 000 ₸. КТ пазух — 19 000 ₸.

К какому врачу

К неврологу, при связи с зубами — к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу, при заложенности носа — к ЛОР-врачу.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.