Болит живот справа внизу

Узнаёте себя?

• Боль началась у пупка и сместилась вправо вниз
• Больно при ходьбе, кашле, на кочках
• Боль приступами, отдаёт в пах, частое мочеиспускание
• У женщины — боль в середине цикла или задержка
• Боль давно, с поносом и похудением
• Температура, тошнота, нет аппетита

Отчего бывает

• Аппендицит — главное, что нужно исключить: боль начинается вокруг пупка, через несколько часов перемещается вправо вниз, нарастает, тошнота, небольшая температура.
• Мезаденит — у детей после ОРВИ, похож на аппендицит.
• Камень мочеточника и почечная колика — схваткообразная боль из поясницы в пах.
• У женщин: внематочная беременность, перекрут или разрыв кисты яичника, овуляторная боль, эндометриоз, воспаление придатков. См. боль внизу живота у женщин.
• Болезнь Крона — часто поражает конец тонкой кишки справа: боль, понос, похудение.
• Дивертикулит — у азиатов нередко справа.
• Паховая грыжа — выпячивание в паху.
• Опухоли кишечника, карциноид — у людей старше 45: анемия, изменение стула.
• СРК — боль, связанная с дефекацией, без тревожных признаков.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103 или езжайте в больницу, если:

• боль нарастает несколько часов, живот напряжён;
• температура, рвота;
• у женщины боль с задержкой месячных или кровянистыми выделениями, слабостью, обмороком;
• нельзя найти удобное положение от боли.

Не принимайте обезболивающие и не грейте живот до осмотра хирурга.

Какое исследование поможет

• УЗИ — первым этапом, особенно у детей, беременных и при подозрении на яичник.
• КТ органов брюшной полости и малого таза — аппендицит, дивертикулит, камни.
• КТ-урография — камни и мочевые пути.
• МРТ малого таза — яичники, эндометриоз, болезнь Крона (без облучения).

КТ брюшной полости — 20 000 ₸, с контрастом — 38 000 ₸, КТ-урография — 40 000 ₸. Перед КТ живота не есть 4–6 часов. МРТ малого таза: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00; с 18:00 накануне без еды, вечером Фортранс, утром клизма, натощак без воды и пищи.

К какому врачу

При острой боли — к хирургу в приёмное отделение. При давней боли — к гастроэнтерологу, женщинам — к гинекологу.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.