Болит под ложечкой

Узнаёте себя?

Жжение под ложечкой натощак или ночью, легче после еды
Боль после жирной еды, отдаёт под правую лопатку
Опоясывающая боль после застолья, рвота
Изжога, кислый вкус во рту, хуже лёжа
Давящая боль при нагрузке, одышка
Тяжесть, быстрое насыщение, похудение

Отчего бывает

Функциональная диспепсия, гастрит — боль или тяжесть после еды, без тревожных признаков.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — голодные и ночные боли, связь с Helicobacter pylori и приёмом противовоспалительных.
Рефлюкс-эзофагит и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — жжение за грудиной и под ложечкой.
Жёлчнокаменная болезнь и холецистит — боль начинается под ложечкой и смещается вправо, после жирной еды.
Панкреатит — сильная боль, отдаёт в спину, рвота, после алкоголя или жирной еды.
Начало аппендицита — боль под ложечкой или у пупка, затем смещается вправо вниз. См. аппендицит.
Инфаркт миокарда — особенно у пожилых, женщин и диабетиков может ощущаться как боль под ложечкой.
Рак желудка и рак поджелудочной железы — у людей старше 50: похудение, анемия, плохой аппетит.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

боль внезапная, «кинжальная», живот как доска — возможна перфорация язвы;
рвота кровью или «кофейной гущей», чёрный стул;
боль с одышкой, потливостью, отдаёт в руку, челюсть;
сильная опоясывающая боль с рвотой.

Не откладывайте визит, если есть похудение, затруднение глотания, анемия или боль впервые появилась после 50 лет.

Какое исследование поможет

Основной метод для желудка — гастроскопия (ФГДС); плюс тест на Helicobacter pylori, анализы, ЭКГ, УЗИ живота.

КТ органов брюшной полости с контрастом — панкреатит и его осложнения, опухоли поджелудочной железы, желудка.
МРТ брюшной полости с МРХПГ — камни в протоках, кисты поджелудочной железы.

КТ брюшной полости — 20 000 ₸, с контрастом — 38 000 ₸. МРТ брюшной полости: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. Перед МРТ живота и малого таза: с 18:00 накануне без еды, вечером Фортранс, утром клизма, натощак без воды и пищи. Перед КТ живота не ешьте 4 часа, воду пить можно.

К какому врачу

К гастроэнтерологу или терапевту, при острой боли — к хирургу. Если боль похожа на сердечную — сначала ЭКГ.

---

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.