Инфаркт почки

Что это

Инфаркт почки — омертвение участка почки из-за закупорки артерии тромбом. Чаще тромб попадает из сердца при мерцательной аритмии. Боль похожа на почечную колику, поэтому инфаркт почки легко пропустить.

Инфаркт почки — редкое состояние, и его часто путают с почечной коликой или пиелонефритом. Подсказки: камня на КТ без контраста нет, а боль сильная и есть аритмия. В анализах крови часто повышен фермент ЛДГ. Обычно поражается часть почки, но бывает и вся почка. Поражённый участок не восстанавливается и превращается в рубец, но остальная почка продолжает работать. Если тромб пришёл из сердца, есть риск и других эмболий, например инсульта, поэтому важно скорее начать лечение. Врач проверит сердце: ЭКГ, суточный монитор, УЗИ сердца.

Чем раньше начато лечение, тем больше ткани почки удаётся сохранить. В редких случаях тромб удаляют через катетер.

Контроль давления после инфаркта почки важен.

Узнаёте себя?

Внезапная боль в боку
Тошнота, рвота
Кровь в моче
Температура
Есть аритмия
Камня не нашли

Кто в группе риска

При мерцательной аритмии, болезнях клапанов сердца, склонности к тромбам, расслоении почечной артерии.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

внезапная сильная боль в боку;
кровь в моче;
аритмия и боль.

Какое исследование поможет

КТ почек с контрастом — главный метод: показывает клиновидный участок без кровоснабжения.

КТ мочевыделительной системы с контрастом — 38 000 ₸. При острой боли — сначала 103.

Как проходит КТ

Вы ложитесь на стол, он проезжает через широкое кольцо аппарата. Само сканирование занимает секунды, всё посещение — около 10–15 минут. Доза облучения на современном томографе небольшая. Направление не нужно. Обязательно скажите, если вы беременны. Заключение готово в тот же день, плёнка и диск входят в стоимость.

Что дальше

Лечение — в больнице: препараты, разжижающие кровь, лечение аритмии.

Частые вопросы

Можно ли спутать с камнями? Да, поэтому важна КТ с контрастом.

Восстанавливается ли почка? Погибший участок рубцуется, остальная почка работает.

Когда готов результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.