Гиперплазия эндометрия

Что это

Гиперплазия эндометрия — утолщение внутреннего слоя матки из-за избытка эстрогенов. Бывает простая и атипическая. Атипическая гиперплазия считается предраковым состоянием и требует лечения.

Чаще возникает перед менопаузой и после неё.

Узнаёте себя?

Обильные, долгие месячные
Кровь между месячными
Нерегулярный цикл, задержки, потом сильное кровотечение
Кровянистые выделения после менопаузы
Слабость, низкий гемоглобин
На УЗИ написали «утолщение эндометрия»

Кто в группе риска

Риск выше при лишнем весе, СПКЯ, диабете, отсутствии беременностей, поздней менопаузе, приёме эстрогенов без прогестерона, тамоксифена. Жировая ткань сама вырабатывает эстрогены.

Когда не откладывать

Срочно к гинекологу, если:

любые кровянистые выделения после менопаузы;
очень сильное кровотечение — сразу 103;
кровь между месячными несколько циклов подряд.

Какое исследование поможет

Первое исследование — УЗИ. Диагноз подтверждает биопсия эндометрия или гистероскопия. МРТ малого таза помогает, если УЗИ неинформативно, при миоме, аденомиозе, и для исключения прорастания опухоли в мышцу матки.

МРТ малого таза: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, иногда контраст +19 000 ₸. К МРТ органов брюшной полости и малого таза готовятся так: с 18:00 накануне без еды, вечером Фортранс, утром клизма, натощак без воды и пищи.

Как проходит МРТ

МРТ — это безопасно и без рентгеновских лучей. Вы лежите на мягком столе, на уши — наушники, потому что аппарат шумит. Нужно только не двигаться, пока идёт съёмка. Направление не нужно, записаться можно по телефону. Скажите заранее о кардиостимуляторе, имплантах, беременности или страхе закрытых помещений. Заключение выдаём в тот же день вместе с диском.

Что дальше

С заключением — к гинекологу. Простую гиперплазию часто лечат гормонами или внутриматочной спиралью с гормоном. При атипии врач может предложить операцию. Снижение веса уменьшает риск повторения. Через 3–6 месяцев лечения обычно делают контрольную биопсию или УЗИ, чтобы убедиться, что эндометрий пришёл в норму. Не прерывайте гормональное лечение самостоятельно, даже если кровотечения прекратились. Контроль веса и сахара тоже важен.

Частые вопросы

Это рак? Нет, но атипическая гиперплазия может перейти в рак.

Нужна ли биопсия, если сделана МРТ? Да, МРТ не заменяет биопсию.

Сколько ждать результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.