Билома печени

Что это

Билома — скопление желчи вне желчных протоков: в печени или рядом с ней. Чаще всего появляется после операций на желчном пузыре и печени, травм живота, процедур на протоках. Небольшая билома может рассосаться сама, крупная требует лечения.

Желчь раздражает брюшину и может инфицироваться, поэтому крупное скопление важно найти вовремя. Обычно признаки появляются в первые дни или недели после вмешательства.

Узнаёте себя?

Недавно была операция на желчном пузыре или печени
Боль справа под рёбрами или в животе
Температура
Вздутие, тошнота
Пожелтели глаза
Была травма живота

Кто в группе риска

Чаще у людей после удаления желчного пузыря, операций на печени, ЭРХПГ, разрушения опухолей печени через кожу, после травм живота. Риск выше при сложных и экстренных операциях.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103 или в хирургию, если после операции:

высокая температура с ознобом;
сильная боль в животе;
живот вздут и твёрдый;
желтуха.

Какое исследование поможет

КТ брюшной полости показывает скопление жидкости, его размер и место. МРТ с МРХПГ показывает источник утечки желчи — повреждённый проток. Это важно для выбора лечения.

КТ брюшной полости — 20 000 ₸, с контрастом — 38 000 ₸. МРТ брюшной полости с МРХПГ: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. Перед МРТ живота и малого таза: с 18:00 накануне без еды, вечером Фортранс, утром клизма, натощак без воды и пищи. Перед КТ живота не ешьте 4 часа, воду пить можно.

Как проходит КТ

КТ — быстрое исследование: стол медленно проезжает через открытое кольцо, сама съёмка длится считанные секунды. Тесноты нет, шум почти не слышен. Доза облучения невысокая. Направление не требуется. Если вы беременны или можете быть беременны — обязательно скажите. Заключение — в тот же день, плёнка и диск уже в цене.

Что дальше

С заключением — к оперировавшему хирургу. Небольшие биломы без симптомов наблюдают. Крупные или инфицированные дренируют через кожу под контролем УЗИ или КТ. Источник утечки закрывают стентом через эндоскоп. Обычно после лечения желчь перестаёт подтекать.

Частые вопросы

Опасна ли билома? Без лечения может инфицироваться.

Нужна ли повторная операция? Чаще помогают прокол и эндоскопия.

Сколько ждать результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.