Желтуха: МРХПГ и КТ

Что это

Желтуха — пожелтение кожи и белков глаз из-за повышения билирубина. Причины: болезни печени (гепатиты, цирроз), закупорка желчных протоков (камни, опухоли), разрушение эритроцитов. Желтуха — всегда повод для обследования.

Иногда желтуха появляется при безобидном синдроме Жильбера — наследственной особенности обмена билирубина. Он встречается у 5 из 100 человек и усиливается при голодании, стрессе, болезни. Но новую желтуху у взрослого всегда нужно обследовать. Важны анализы крови: билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза. По ним врач понимает, где проблема — в печени или в протоках. Безболезненная желтуха у пожилого человека требует особенно быстрого обследования, так как может быть признаком опухоли.

Не принимайте травы и лекарства без назначения.

Узнаёте себя?

Пожелтели глаза и кожа
Тёмная моча
Светлый кал
Кожный зуд
Боль справа под рёбрами
Худеете

Кто в группе риска

Чаще при гепатитах, злоупотреблении алкоголем, камнях в желчном пузыре, у пожилых — при опухолях поджелудочной.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

желтуха с температурой и ознобом;
спутанность, сонливость;
рвота с кровью.

Какое исследование поможет

МРТ с МРХПГ показывает желчные протоки: камни, сужения, опухоли. КТ брюшной полости с контрастом оценивает печень и поджелудочную.

МРТ брюшной полости с МРХПГ: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. КТ с контрастом — 38 000 ₸. Перед МРТ живота и малого таза: с 18:00 накануне без еды, вечером Фортранс, утром клизма, натощак без воды и пищи.

Как проходит МРТ

Перед началом вы снимаете металлические вещи и ложитесь на стол. Облучения нет — МРТ работает на магнитном поле. Аппарат стучит, но в наушниках это терпимо. Ваша задача — лежать спокойно и не шевелиться. Можно без направления. Обязательно скажите, если стоит кардиостимулятор или импланты. Заключение и диск со снимками — в тот же день.

Что дальше

С заключением — к гастроэнтерологу. Лечение зависит от причины: удаление камней, лечение гепатита, операция.

Частые вопросы

Опасна ли желтуха? Это признак болезни, причину нужно выяснить быстро.

Нужен ли контраст для МРХПГ? Нет, протоки видны без контраста.

Когда готов результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.