Тромбоз воротной вены

Что это

Тромбоз воротной вены — тромб в вене, которая несёт кровь от кишечника к печени. Чаще возникает при циррозе, опухолях печени и поджелудочной, панкреатите, после операций.

Воротная вена собирает кровь от кишечника, селезёнки и поджелудочной железы. Когда её перекрывает тромб, давление в венах живота растёт, и кровь идёт в обход — через вены пищевода и желудка. Они расширяются и могут кровоточить. Острый тромбоз даёт боль в животе и температуру, хронический часто находят случайно на УЗИ. У детей причиной иногда становится катетер в пупочной вене после рождения. Если тромб распространяется на вены кишечника, есть риск омертвения кишки, поэтому лечение нужно начинать рано. Врач проверит анализы на склонность к тромбам и болезни крови. Лечение длится не меньше нескольких месяцев, часто дольше.

При циррозе перед лечением обычно делают гастроскопию, чтобы проверить вены пищевода и снизить риск кровотечения.

При опухоли тактику определяет онколог.

Узнаёте себя?

• Боль в животе
• Вздутие
• Температура
• Увеличилась селезёнка
• Есть цирроз
• Рвота с кровью

Кто в группе риска

При циррозе, онкологии, болезнях крови, склонности к тромбам.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

• сильная боль в животе;
• рвота с кровью;
• чёрный стул.

Какое исследование поможет

КТ брюшной полости с контрастом показывает тромб, его протяжённость, состояние кишечника.

КТ брюшной полости с контрастом — 38 000 ₸. Перед исследованием не есть 4–6 часов.

Как проходит КТ

КТ — быстрое исследование: стол медленно проезжает через открытое кольцо, сама съёмка длится считанные секунды. Тесноты нет, шум почти не слышен. Доза облучения невысокая. Направление не требуется. Если вы беременны или можете быть беременны — обязательно скажите. Заключение — в тот же день, плёнка и диск уже в цене.

Что дальше

С заключением — к гастроэнтерологу. Лечение: препараты, разжижающие кровь.

Частые вопросы

Можно ли растворить тромб? Часто да, препаратами, особенно на раннем этапе.

Нужно ли проверять свёртываемость? Да, врач назначит анализы.

Когда готов результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.