Свищ прямой кишки и парапроктит

Что это

Парапроктит — гнойное воспаление клетчатки вокруг прямой кишки. Хронический парапроктит часто переходит в свищ — канал между кишкой и кожей у ануса.

Обычно всё начинается с закупорки маленькой железы в стенке анального канала. В ней скапливается гной, и образуется абсцесс рядом с кишкой. Если абсцесс вскрывается сам или его вскрывают, но внутреннее отверстие остаётся, формируется свищ. Свищ — это канал, который периодически закрывается и снова открывается с выделением гноя. Свищи бывают простые и сложные, когда канал проходит через мышцы сфинктера. Чем сложнее свищ, тем аккуратнее нужна операция, чтобы не повредить сфинктер и не вызвать недержание. Поэтому хирургу важно заранее знать точный ход свища. При болезни Крона свищи бывают множественными и требуют особого лечения.

Острый парапроктит без лечения может распространиться в клетчатку таза. Поэтому при появлении болезненного отёка у ануса с температурой нужно срочно к хирургу.

Узнаёте себя?

• Боль у ануса, усиливается сидя
• Отёк, краснота
• Температура
• Гнойные выделения у ануса
• Ранка у ануса не заживает
• Зуд

Кто в группе риска

При болезни Крона, диабете, запорах, геморрое, трещинах.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

• высокая температура;
• сильная боль;
• отёк растёт.

Какое исследование поможет

МРТ малого таза — лучший метод: показывает ход свища, абсцессы, связь с мышцами сфинктера. Это нужно для операции.

МРТ малого таза: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸. К МРТ органов брюшной полости и малого таза готовятся так: с 18:00 накануне без еды, вечером Фортранс, утром клизма, натощак без воды и пищи.

Как проходит МРТ

Исследование без облучения: используется магнитное поле. Вы спокойно лежите на столе, аппарат работает громко, поэтому даём наушники. Чтобы снимки были чёткими, важно не двигаться. Направление не требуется. Предупредите нас о кардиостимуляторе, металлических имплантах или страхе тесноты. Заключение врача — в тот же день, снимки записываем на диск.

Что дальше

С заключением — к проктологу. Лечение — операция.

Частые вопросы

Пройдёт ли свищ сам? Обычно нет.

Почему МРТ, а не осмотр? МРТ показывает сложные ходы, невидимые снаружи.

Когда готов результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.