Сужение трахеи

Что это

Сужение (стеноз) трахеи — уменьшение просвета дыхательного горла. Чаще всего возникает после длительной интубации или трахеостомии, когда на месте трубки образуется рубец. Реже причина — опухоли, увеличенная щитовидная железа, воспалительные болезни.

Пока сужение небольшое, жалоб может не быть. Когда просвет уменьшается вдвое и больше, появляется одышка, которую часто ошибочно лечат как астму.

Рубцовое сужение обычно появляется через несколько недель или месяцев после удаления дыхательной трубки. Чем раньше его найти, тем проще лечение и меньше риск опасного удушья.

Узнаёте себя?

• Одышка при нагрузке, потом в покое
• Шумное дыхание со свистом на вдохе
• Ингаляторы от астмы не помогают
• Недавно были на ИВЛ или с трахеостомой
• Частые бронхиты
• Кашель, трудно откашляться

Кто в группе риска

Чаще у людей после реанимации и длительной ИВЛ, трахеостомии, при зобе, опухолях шеи и груди, гранулематозе с полиангиитом, после травм шеи.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

• трудно вдохнуть, шумное дыхание;
• синеют губы;
• невозможно говорить из-за одышки.

Какое исследование поможет

КТ органов грудной клетки и шеи с реконструкцией трахеи показывает место, длину и степень сужения, причину: рубец, опухоль, давление снаружи. Строится виртуальная «трахеоскопия». Это помогает выбрать операцию.

КТ органов грудной клетки — 20 000 ₸, с контрастом — 38 000 ₸.

Как проходит КТ

КТ — быстрое исследование: стол медленно проезжает через открытое кольцо, сама съёмка длится считанные секунды. Тесноты нет, шум почти не слышен. Доза облучения невысокая. Направление не требуется. Если вы беременны или можете быть беременны — обязательно скажите. Заключение — в тот же день, плёнка и диск уже в цене.

Что дальше

С заключением — к торакальному хирургу или пульмонологу. Сужение обычно расширяют эндоскопически, иногда ставят стент. При рубцовом стенозе часто нужно удаление участка трахеи. Расскажите врачу, были ли вы на ИВЛ.

Частые вопросы

Можно ли спутать сужение трахеи с астмой? Да, поэтому важно обследование.

Нужен ли контраст? Обычно нет; врач решит, если подозревается опухоль.

Когда готов результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.