Стеноз позвоночных артерий

Что это

Стеноз позвоночных артерий — сужение артерий, которые идут вдоль шейного отдела позвоночника и питают заднюю часть мозга: мозжечок и ствол. Чаще всего причина — атеросклероз, реже — сдавление костными разрастаниями.

Узнаёте себя?

• Головокружение, особенно при поворотах головы
• Шаткость, неуверенная походка
• Двоение в глазах
• Шум в ушах
• Головная боль в затылке
• Эпизоды внезапного падения без потери сознания

Кто в группе риска

Чаще у людей после 60, при атеросклерозе, высоком давлении, диабете, курении, высоком холестерине. Важно знать: многие головокружения связаны не с позвоночными артериями, а с внутренним ухом, давлением или лекарствами.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если внезапно:

• головокружение с двоением, нарушением речи;
• слабость, онемение;
• не можете стоять, рвота.

Это может быть инсульт в задних отделах мозга.

Какое исследование поможет

МР-ангиография сосудов шеи и головы без контраста показывает сужение позвоночных артерий. КТ-ангиография с контрастом точнее оценивает степень стеноза. УЗИ сосудов — быстрый первый шаг. МРТ мозга ищет следы прошлых микроинсультов.

МР-ангиография головы и шеи: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. КТ-ангиография — 36 000 ₸.

Как проходит МРТ

Перед началом вы снимаете металлические вещи и ложитесь на стол. Облучения нет — МРТ работает на магнитном поле. Аппарат стучит, но в наушниках это терпимо. Ваша задача — лежать спокойно и не шевелиться. Можно без направления. Обязательно скажите, если стоит кардиостимулятор или импланты. Заключение и диск со снимками — в тот же день.

Что дальше

С заключением — к неврологу или сосудистому хирургу. Лечение — контроль давления, холестерина, сахара, препараты, разжижающие кровь, отказ от курения. При выраженном стенозе с симптомами обсуждают стентирование. Не делайте резких манипуляций на шее без обследования. Регулярная ходьба и здоровое питание тоже замедляют атеросклероз. Сохраняйте снимки для сравнения.

Частые вопросы

Связано ли головокружение при поворотах головы с артериями? Чаще причина во внутреннем ухе; это оценит врач.

Нужен ли контраст? Не всегда; МР-ангиография проводится без него.

Сколько ждать результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.