Стеноз почечных артерий

Что это

Стеноз почечной артерии — сужение артерии, которая несёт кровь к почке. Почка получает меньше крови и выделяет вещества, повышающие давление. Чаще причина — атеросклероз, у молодых женщин — фибромускулярная дисплазия.

Сужение бывает с одной или двух сторон. При двустороннем стенозе страдает функция почек. Важно, что не каждое сужение нужно расширять: часто таблетки дают такой же результат, как вмешательство. Решение принимает врач по снимкам и анализам.

Сужение артерии иногда слышно врачу через фонендоскоп как шум над животом.

Узнаёте себя?

Высокое давление, которое не снижается тремя таблетками
Давление резко выросло после 50
Давление высокое в молодом возрасте
Ухудшается креатинин после новых лекарств от давления
Внезапные отёки лёгких
Одна почка меньше другой

Кто в группе риска

Атеросклеротический стеноз — у курильщиков, людей старше 50, при диабете, высоком холестерине, болезнях сосудов сердца и ног. Фибромускулярная дисплазия — у молодых женщин.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

давление выше 180 с головной болью;
одышка, удушье;
резко уменьшилось количество мочи.

Какое исследование поможет

КТ-ангиография почечных артерий точно показывает место и степень сужения. МР-ангиография — альтернатива без йодного контраста при сниженной функции почек.

КТ-ангиография — 36 000 ₸. МР-ангиография: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. Подготовку уточнит администратор по телефону.

Как проходит КТ

КТ — быстрое исследование: стол медленно проезжает через открытое кольцо, сама съёмка длится считанные секунды. Тесноты нет, шум почти не слышен. Доза облучения невысокая. Направление не требуется. Если вы беременны или можете быть беременны — обязательно скажите. Заключение — в тот же день, плёнка и диск уже в цене.

Что дальше

С заключением — к кардиологу или нефрологу. При атеросклерозе основное — таблетки: от давления, холестерина, разжижающие кровь. При фибромускулярной дисплазии часто помогает баллонное расширение артерии. Бросьте курить и контролируйте сахар.

Частые вопросы

Почему давление не снижается таблетками? Одна из причин — сужение почечной артерии.

Опасен ли контраст для почек? Врач оценит риск по анализу креатинина.

Когда готов результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.