Постхолецистэктомический синдром

Что это

Постхолецистэктомический синдром — жалобы, которые остаются или появляются после удаления желчного пузыря. Причины разные: оставшиеся камни в протоках, спазм сфинктера Одди, проблемы поджелудочной, гастрит, синдром раздражённого кишечника.

У большинства людей после операции жалобы проходят, но не у всех.

Узнаёте себя?

Боль под правыми рёбрами после операции
Приступы боли, как до операции
Горечь во рту
Жидкий стул после еды
Тошнота, вздутие
Пожелтели глаза

Кто в группе риска

Чаще у тех, у кого были камни в протоках до операции, при операции по поводу больших камней, у людей с хроническим панкреатитом, гастритом, проблемами кишечника. Чаще у женщин.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

желтуха с температурой и ознобом;
сильная боль не проходит;
опоясывающая боль с рвотой.

Какое исследование поможет

МРТ с МРХПГ — лучший метод: показывает желчные протоки, оставшиеся камни, сужения, культю пузырного протока, состояние поджелудочной. Без контраста и без зонда.

МРТ брюшной полости с МРХПГ: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. Перед МРТ живота и малого таза: с 18:00 накануне без еды, вечером Фортранс, утром клизма, натощак без воды и пищи.

Как проходит МРТ

Перед началом вы снимаете металлические вещи и ложитесь на стол. Облучения нет — МРТ работает на магнитном поле. Аппарат стучит, но в наушниках это терпимо. Ваша задача — лежать спокойно и не шевелиться. Можно без направления. Обязательно скажите, если стоит кардиостимулятор или импланты. Заключение и диск со снимками — в тот же день.

Что дальше

С заключением — к гастроэнтерологу. Лечение зависит от причины: камни удаляют эндоскопически, при спазмах назначают лекарства. Помогает дробное питание 5–6 раз в день небольшими порциями, меньше жирного. При жидком стуле врач может назначить препараты, связывающие желчные кислоты. Ведите дневник питания: он поможет понять, какие продукты вызывают жалобы. Последний приём пищи — за 2–3 часа до сна, небольшой порцией. Ежедневная ходьба улучшает отток желчи и работу кишечника.

Частые вопросы

Могут ли камни образоваться без пузыря? Да, в протоках.

Нужна ли повторная операция? Чаще помогают эндоскопические вмешательства или лекарства.

Сколько ждать результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.