Поперечный миелит

Что это

Поперечный миелит — воспаление спинного мозга на каком-то уровне. Развивается за часы или дни. Бывает после вирусных инфекций, при рассеянном склерозе, оптиконевромиелите, аутоиммунных болезнях. Иногда причину найти не удаётся.

Воспаление поражает спинной мозг поперёк, на одном или нескольких уровнях, поэтому нарушаются движения, чувствительность и работа тазовых органов ниже очага. Чем быстрее начато лечение, тем лучше восстановление.

Узнаёте себя?

• Слабость в ногах нарастает за несколько дней
• Онемение, покалывание ниже пояса
• Опоясывающая боль в спине
• Трудно помочиться, запоры
• Недавно была простуда или прививка
• Снижалось зрение раньше

Кто в группе риска

Может возникнуть в любом возрасте, чаще в 10–19 и 30–39 лет. Риск выше при рассеянном склерозе, оптиконевромиелите, волчанке, после вирусных инфекций.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

• быстро нарастает слабость в ногах или руках;
• онемение поднимается выше;
• не можете помочиться;
• трудно дышать.

Какое исследование поможет

МРТ спинного мозга с контрастом показывает участок воспаления, его протяжённость и исключает сдавление. МРТ головного мозга ищет очаги рассеянного склероза. От этого зависит диагноз и лечение.

МРТ одного отдела позвоночника: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸. При остром начале — сначала в больницу.

Как проходит МРТ

Перед началом вы снимаете металлические вещи и ложитесь на стол. Облучения нет — МРТ работает на магнитном поле. Аппарат стучит, но в наушниках это терпимо. Ваша задача — лежать спокойно и не шевелиться. Можно без направления. Обязательно скажите, если стоит кардиостимулятор или импланты. Заключение и диск со снимками — в тот же день.

Что дальше

Лечение — в неврологии: высокие дозы гормонов, иногда плазмаферез. Затем — реабилитация. Многие частично или полностью восстанавливаются. Врач проверит анализы на рассеянный склероз и аквапорин-4. Повторная МРТ показывает динамику.

Частые вопросы

Это рассеянный склероз? Не всегда; МРТ мозга и анализы помогают разобраться.

Восстанавливаются ли функции? Часто да, полностью или частично.

Когда готов результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.