Перегрузка железом (гемохроматоз)

Что это

Гемохроматоз — избыточное накопление железа в организме. Железо откладывается в печени, сердце, поджелудочной, суставах и повреждает их. Бывает наследственным или вторичным — при частых переливаниях крови и некоторых болезнях крови.

Найденный рано, гемохроматоз хорошо лечится.

Симптомы появляются медленно, за годы, и долго кажутся просто усталостью. Без лечения избыток железа приводит к циррозу, диабету и болезням сердца.

Узнаёте себя?

Постоянная усталость
Боль в суставах пальцев рук
Потемнела кожа, бронзовый оттенок
Повышен сахар
Снижено влечение
В анализах высокий ферритин и насыщение трансферрина
Перебои в сердце

Кто в группе риска

Наследственный гемохроматоз чаще у мужчин 30–50 лет, у женщин — после менопаузы. Вторичная перегрузка — при частых переливаниях крови (талассемия, некоторые анемии), длительном приёме железа без контроля, при болезнях печени и алкоголе.

Когда не откладывать

Срочно к врачу, если:

сердцебиение, одышка, отёки;
пожелтели глаза, увеличился живот;
резко вырос сахар.

Какое исследование поможет

МРТ печени со специальной методикой точно измеряет количество железа в печени без биопсии. Также МРТ может оценить железо в поджелудочной и сердце. Это помогает решить, когда начинать лечение, и следить за ним.

МРТ брюшной полости: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00. Перед МРТ живота и малого таза: с 18:00 накануне без еды, вечером Фортранс, утром клизма, натощак без воды и пищи.

Как проходит МРТ

Исследование без облучения: используется магнитное поле. Вы спокойно лежите на столе, аппарат работает громко, поэтому даём наушники. Чтобы снимки были чёткими, важно не двигаться. Направление не требуется. Предупредите нас о кардиостимуляторе, металлических имплантах или страхе тесноты. Заключение врача — в тот же день, снимки записываем на диск.

Что дальше

С заключением — к гематологу или гепатологу. Основное лечение — регулярные кровопускания, как при сдаче крови. При вторичной перегрузке — препараты, выводящие железо. Не принимайте добавки с железом и витамином C без назначения, ограничьте алкоголь. Близким родственникам стоит сдать анализы.

Частые вопросы

Высокий ферритин — это всегда гемохроматоз? Нет, он повышается при воспалении, жировом гепатозе, алкоголе.

Нужна ли биопсия печени? Чаще её заменяет МРТ.

Сколько ждать результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.