Острый рассеянный энцефаломиелит

Что это

Острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ) — воспаление головного и спинного мозга, которое обычно развивается через 1–3 недели после вирусной инфекции или прививки. Иммунитет по ошибке атакует оболочку нервов. Чаще у детей.

В отличие от рассеянного склероза, обычно бывает один раз.

Узнаёте себя (или ребёнка)?

После простуды через 1–3 недели — сонливость, вялость
Головная боль, рвота
Температура
Слабость в руках или ногах
Шатается, неуверенная походка
Ухудшилось зрение
Судороги, спутанность

Кто в группе риска

Чаще у детей до 10 лет, но бывает и у взрослых. Обычно после вирусных инфекций: ОРВИ, ветрянки, кори. Очень редко — после прививок. Предсказать, у кого разовьётся ОРЭМ, нельзя.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103, если:

сонливость, трудно разбудить;
судороги;
быстро нарастает слабость;
нарушение зрения или речи.

Какое исследование поможет

МРТ головного и спинного мозга с контрастом — главный метод: показывает крупные очаги воспаления в белом веществе, стволе, спинном мозге. Повторная МРТ через несколько месяцев помогает отличить ОРЭМ от рассеянного склероза.

МРТ головного мозга или одного отдела: 24 000 ₸ днём, 19 000 ₸ ночью, после 00:00, контраст +19 000 ₸. Детям — седация 25 000 ₸ за зону.

Как проходит МРТ

Исследование без облучения: используется магнитное поле. Вы спокойно лежите на столе, аппарат работает громко, поэтому даём наушники. Чтобы снимки были чёткими, важно не двигаться. Направление не требуется. Предупредите нас о кардиостимуляторе, металлических имплантах или страхе тесноты. Заключение врача — в тот же день, снимки записываем на диск.

Что дальше

Лечение — в больнице, обычно гормонами в больших дозах. Большинство детей полностью восстанавливаются за несколько недель или месяцев. Невролог назначит контрольную МРТ. Если появятся новые симптомы, нужно сразу сообщить врачу. Реабилитация с физиотерапевтом и логопедом ускоряет восстановление. В школу или на работу возвращаются постепенно, по совету врача.

Частые вопросы

Это рассеянный склероз? Нет, но врач наблюдает ребёнка, чтобы исключить его.

Повторяется ли ОРЭМ? Обычно нет.

Сколько ждать результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.