Кровоизлияние в аденому гипофиза

Что это

Кровоизлияние в аденому гипофиза (апоплексия) — внезапное кровотечение или омертвение в опухоли гипофиза. Аденома резко увеличивается и давит на зрительные нервы и соседние структуры. Это неотложное состояние. Часто человек до этого не знал об аденоме.

Иногда кровоизлияние бывает небольшим и проявляется только головной болью, которая постепенно проходит. Но даже в этом случае нужно обследоваться и проверить гормоны.

Узнаёте себя (или близкого)?

• Внезапная сильнейшая головная боль, часто за глазами
• Резкое ухудшение зрения, сужение поля зрения
• Двоение, опустилось веко
• Тошнота, рвота
• Резкая слабость, падает давление
• Спутанность сознания

Кто в группе риска

Чаще у людей с известной или неизвестной аденомой гипофиза, особенно крупной. Провоцируют кровоизлияние высокое давление, приём препаратов, разжижающих кровь, операции, травмы головы, беременность, некоторые гормональные пробы.

Когда не откладывать

Сразу звоните 103. Апоплексия может вызвать острую нехватку гормонов надпочечников и угрожает зрению. Нужна срочная помощь в больнице.

Какое исследование поможет

В экстренной ситуации КТ головы быстро показывает кровь в области турецкого седла. МРТ головного мозга и гипофиза точнее: видит кровоизлияние, размер аденомы, сдавление зрительного перекрёста. После лечения МРТ контролирует результат.

МРТ гипофиза с контрастом — 43 000 ₸. КТ головы — 19 000 ₸. При остром состоянии не приезжайте на плановое исследование — вызывайте скорую.

Как проходит МРТ

МРТ — это безопасно и без рентгеновских лучей. Вы лежите на мягком столе, на уши — наушники, потому что аппарат шумит. Нужно только не двигаться, пока идёт съёмка. Направление не нужно, записаться можно по телефону. Скажите заранее о кардиостимуляторе, имплантах, беременности или страхе закрытых помещений. Заключение выдаём в тот же день вместе с диском.

Что дальше

Лечение — в больнице: гормоны (глюкокортикоиды) сразу, при выраженном нарушении зрения — срочная операция через нос. После выздоровления эндокринолог проверит все гормоны гипофиза: часто нужна пожизненная заместительная терапия. Окулист следит за зрением.

Частые вопросы

Можно ли прийти на МРТ вместо вызова скорой? Нет, при внезапной сильной боли с потерей зрения сначала 103.

Восстановится ли зрение? Часто да, особенно при быстрой помощи.

Сколько ждать результат? Заключение готово в тот же день.

Текст не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач.